真有那么多「孕酮低」的妊娠 需要补充黄体酮吗？

皮质醇高于一定要吃肠道酮吗？

大家在临床岗位里都亦会遇到这样的个案：

个案一

几天在此之前，一个多次更年期失败的老婆来体检，因为招惹便次不止现却说题，她不敢体检直到 24 周才来做第一次。可是体检时还是找到了却说题：胎儿双肾积水，下方输尿管严重扩展。其后病患所写早孕期曾有过「永胎」境况，知道婴儿就以在此之前生病肠道酮注射和口服，直到 4 个翌年。期间无法不止滴血和任何反常。而当护士却说她为什么这样做，她却说怨恨无济于事。

个案二

一个自婴儿后就以在此之前流滴血的分娩，更年期 50 天来体检：结膜及放疗体检未找到任何却说题，护士无法给她开任何抗生素，告诉她过一周便来体检，一都于回来便次放疗体检找到是内膜肥胖，下方内膜更年期，是另下方内膜在不止滴血。

个案三

一病患多年未婚，年近 40 好不容易有喜，6 周数不止了一次滴血，体检雌胰岛素素偏高于，可是 hCG 丝毫永持良好的上升急遽，有些护士让她住院放射治疗。于是住院永胎，肠道酮、hCG 交错大量广泛应当用，2 都于病情恶化，伦皮质醇还是偏高于，护士让她继续服用肠道酮，同时伦 hCG 丝毫是正常人的。后伦何氏在此之前列腺癌高不确定普遍性，因为肾盂增宽和滴胰岛素体检反常。

个案四

一病患因为尿道捷径做试管婴儿，婴儿后以在此之前自行广泛应当用肠道酮和 hCG，更年期三个翌年还不敢停药剂，看病时并未接近 4 个翌年，最后被护士强制她停药剂。

大家想到这里心里应当该有了断定，这些分娩到底就让必需补充肠道酮呢？

个案一：多次无济于事应当首先考虑到到底与生殖细胞反常有关，在考虑到到生殖细胞反常、甲功反常，内膜肌瘤等状况后，顺利进行普遍性胰岛素素体检，确定是肠道功能不全引发的高血压无济于事，才可顺利进行肠道酮补充放射治疗。

个案二：内膜肥胖，与皮质醇高于与补充肠道酮可以却说无法丝毫的联系。

个案三：尽管病患成年较大，可是更年期后 hCG 放缓良好，暗示胚胎受精良好，比方说不必需永胎，

个案四：尽管是试管婴儿，可是也是因为尿道却说题，卵巢功能好而且 hCG 正常人，比方说不必需补充肠道酮。

到底统计数据怎么却说

对于更年期期到底应当该广泛应当用肠道酮，全面普遍性有了无关统计数据支持。格拉斯哥大学该学院外科医生的 Martinez de Tejada B 博士，为了分析该各个领域顺利进行了一项大型检验。该检验是在巴塞尔（9 个教育里心）和委内瑞拉（20 个教育里心）顺利进行，共评估了 379 名男同普遍性恋（193 名男同普遍性恋适用肠道酮，186 名男同普遍性恋适用CPA）。

分析找到，雌胰岛素素小组 42.5% 的男同普遍性恋引发风湿热，而CPA小组 35.5% 的男同普遍性恋引发风湿热。论据是当放射治疗普遍性风湿热被考虑到到在外，肠道酮小组自发普遍性风湿热的不确定普遍性更高。在巴塞尔，与CPA小组相比，肠道酮的适用增加了 14 天内其本质分娩和更年期 37 周在此之前风湿热的不确定普遍性。因此，在现有古籍的基础上，肠道酮不广泛应当用来作为风湿热男同普遍性恋的安胎之律。目在此之前，其利益尚无被找到，受到影响也未被考虑到到。新、大型、随机、CPA相异分析将刚刚被撰写，并将并能得不止进一步论据。

盲目补充胰岛素素亦会有哪些危害普遍性？

其本质无济于事的状况还包括生殖细胞反常、胚胎反常、内膜反常、普遍性胰岛素素不恒定、病菌、慢普遍性疾病等等。根据第八版外科医生教材，胚胎或胎儿生殖细胞反常是最初无济于事的最常见状况，约分之二 50%-60% 数，便考虑到到其他状况，所以只有少部分的病患是由于胰岛素素依赖引发无济于事的而广泛应当用外源普遍性胰岛素素促进胚胎的生高约受精，应当为在分娩体内自身胰岛素素腺体欠缺的可能下。如果不是胰岛素素欠缺，补充不必要的胰岛素素只亦会给胎儿和分娩造成不良严重影响。

1. 不必要的雌胰岛素素亦会引发很多男普遍性胎儿不止现肾盂扩展，甚至肾积水，生殖器受精反常，男同普遍性恋胎儿青春期后不止现乳头；不必要的 hCG 还亦会严重影响更年期期的何氏在此之前列腺癌结果（使原本就让高不确定普遍性变为所谓的高于不确定普遍性）。

2. 不必要的雌胰岛素素还亦会严重影响分娩的肠胃和体内水的糖类。而俗话却说「物竞天择，核心内容」，在有些可能下，反常的胚胎（何氏或其他生殖细胞反常的胚胎），也亦会引发胰岛素素腺体欠缺，如果大剂量的适用外源普遍性胰岛素素永胎，结果是本应当该无济于事的胚胎存活留下来，命运可想而知。

因此每每和外地的同道举不止近现代护士如此钟爱肠道酮，近现代分娩如此大量用肠道酮，都亦会想到一双困惑和迷茫的瞳孔，然后就看到「why？」而这么来看，可能外地的分娩似乎更加「皮实」。但是对于一些护士来却说，肠道酮作为CPA给分娩是最简单也是最安全及的的自行。大家可以想象如果一个抗拒不安要求永胎的分娩，如果不开药剂，无济于事后是一定亦会找护士「算账」，因为无法给她永胎。

如何断定到底是「皮质醇高于」？

更年期后，绒毛受精更进一步里亦会腺体 hCG，还包括卵黄囊以及胚胎也亦会腺体 hCG。所以一般来却说，如果 hCG 的放缓正常人就间接暗示胚胎受精正常人。

而广泛应当用皮质醇和 hCG 联合体检的律则，如果只是皮质醇高于而 hCG 正常人，考虑到体检最小值的几率大，应当该请示报告或以 hCG 结果为主。除此之外，还应当该仔细追却说医护人员的翌年经可能，到底翌年经延时短（短周期）和翌年经不调等准时，以除外到底肠道功能不全等却说题引起的不止滴血和皮质醇高于。

并且必需提醒的是，生物体腺体的皮质醇糖类刚刚，抽滴血后如果很难幸而体检，体检结果就亦会有最小值，所以想到此类「皮质醇高于」的病患时，还需提醒化验单的报告时间并询却说病患的抽滴血时间。若间隔不算高约，也应当请示报告一下以指明结果。

总而言之，病患求子无可奈何的心情可以阐释，但是不分青红皂白就开「永胎药剂」是可笑的。即使是皮质醇偏高于引发的不止滴血，也无法佐证的佐证暗示适用皮质醇或无关的胰岛素素类抗生素亦会有效普遍性。对于国内却普遍适用所谓「永胎药剂」，其实却是糖类相符的里药剂，也有过时的西药剂，为此过多金钱倒也罢了，本来亦会正常人受精的胎儿若被「永」不止了却说题，就悔之晚矣。

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撰稿： 张秦溪