JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤当中的影响

多年来，通过预液的方式防治3期慢性肺脏病(CKD)病患急性肺脏损伤后的防治长期是规范的护理方法有。然而，关于该一组病患所需预液的结论十分有限。本研究者旨在分析3期CKD病患在碘基静脉给药前替换成防治性预液的肺脏可靠性。

Kompas试验是一项多当该中心、非劣后性的随机的测试，在荷兰6家所医院顺利完成，523例3期CKD病患在2013年4月底至2016年9月底期间按1:1的比例随机分配给与软性静脉增强电子计算机断层超声前1星期输液250 mL的1.4%预液或不顺利完成预液管控。2017年9月底顺利完成最终随访。数据量化时间为2018年1月底至2019年6月底。

仅有262名病患被分配到无预液一组，261名病患被分配到给与预液一组。对505例病患（96.6%）顺利完成了主要三站量化，主要三站是对比剂给药后2～5天血清肌酐准确度与终端来得的超过一般来说增加（血清肌酐准确度增加小于10%的非劣性边界）。次要第一集还包括静脉给药后2至5天急性肾损伤的感染率，静脉给药后7至14天肌酐准确度的超过一般来说增加，所需高压氧的急性心力衰竭和病变衰竭的感染率以及卫生款项。

在554名随机入一组的病患当中，有523人被归属于深思熟虑放射治疗量化。年龄的当中位数（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），男人187人（35.8%）。与终端来得，对比剂给药后2至5天肌酐准确度的超过（SD）一般来说消退，无预液一组为3.0%（10.5），预液一组为3.5%（10.3）（超过歧异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在给与超声增强电子计算机断层扫描的3期CKD病患当中，不顺利完成预液并不制约病患的安全。本研究者的结果反对不顺利完成预液放射治疗是一种安全且较强成本效益的措施。

原始记事：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.