Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的龟头淋巴结清扫！

早期宫颈癌最重要的预后原因是呼吸道状态。子宫颈呼吸道清扫已成为早期宫颈癌病症的标准手术后方式。近年来，前哨呼吸道(SN)识别被认为是评量小肠转移的有效分析方法，可以提高冠心病哮喘的检出率，但就增大住院率而言，省略子宫颈呼吸道清扫的诱因尚未获得证实。

昨日，《欧洲帕金森氏症杂志》上刊载的一项研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评量了省略子宫颈呼吸道清扫和早期宫颈癌预后的具体性。

这是一项开放式研究，将早期宫颈癌病症(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机统称比如说SN切除组成员(SN组成员)或SN+子宫颈呼吸道清扫组成员(SN+PLND组成员)。所有病症都接受了根治性手术后。主要起点是与呼吸道清扫具体的发生率；次要起点是3年无住院预后。

4组成员的冠心病SN个案

共雇用了206例病症，随机分至SN组成员(105例)和SN+PLND组成员(101例)。大多数病症为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND组成员无假阴性个案。

术后6个年初内的小肠发生率

SN组成员小肠发生率(31.4%)明显略高于SN+PLND组成员(51.5%；p=0.0046)，SN组成员的术后骨骼肌症状发生率也明显略高于SN+PLND组成员(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，4组成员病症发生明显淋巴水肿的比例并无显著关联。

三年无住院存活率

在术后6个年初，4组成员呼吸道发生率的关联随着时间的推移而增大。SN组成员和SN+PLND组成员的3年无住院预后分别为92.0%和94.4%，关联无统计学意义。

综上，在早期宫颈癌中，与SN+PLND相比，比如说SN切除（即省略子宫颈呼吸道清扫）与早期小肠发生率增大有关，且未明显影响病症的无住院预后。

独有典故：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.