Gut:多中心队列数据构建结肠炎相关结直肠癌危险度预报网页版工具

2022-01-17 01:48 来源:无锡妇科医院

溃疡性小肠炎(UC)是缘肺癌(CRC)发病的有可能环境因素。UC病变建议不定期请示报告肠镜检测并且切片也就是说工业发展为CRC。低级别异常浸润(LGD)的工业发展为(AN:早些时候异常浸润(HGD)和CRC)的当前不颇为说明。有系统会分析发现内镜切掉后的息肉;也LGD 5年工业发展为的随机性为从0% 到 23%,而非息肉;也LGD2年工业发展为的随机性为0% 到22%。因此。需大型的分析来并不知道病变,内镜切掉后的LGD如果自由选择在此之后监测注意到而不是小肠手术切掉时,病变的工业发展为的随机性有多少。

因此,来自多国的分析团队在Gut月刊上发表了相关分析成果,指标内镜切掉UC病变常为LGD对的工业发展为AN的影响,以及预测AN发生的有可能环境因素。并且借助于了主页原版的网络工具(UC-CaRE:www.uc-care.uk),可以在医师网络指标LGD工业发展为AN的后果度。

网络适用:低度不典型浸润小肠炎相关缘肺癌有可能度预测打分(UC-CaRE)

这是一项多中心回顾性分析。划分分析队列和证明队列。分析队列有249实有病变,但是只有231实有符合分析,并且只有209实有病变展开内镜切掉。LGD治疗后,中位内镜体检次数为4次(IQR 2.0–7.0),中位随访时间为5.1年 (IQR 2.3–8.5)。20%病变(n=50/249) 由于形成或症状出现最终接受了小肠切掉术。在随访前夕,12.0% (n=30/249) 病变的工业发展为HGD或CRC,而7.2% (n=18/249)病变的工业发展为CRC。

分析队列和证明队列情况下

分析队列单参数分析时,有5个临床病理参数为LGD的工业发展为AN的有可能环境因素。但是多参数分析时,只有其中的4个仍有独立国家的HRS有可能环境因素,它们是内镜下可视的LGD>1 cm (HR=2.7; 95% CI 1.2 to 5.9), 不可或不完全内镜下切掉(HR=3.4; 95% CI 1.6 to 7.4), LGD治疗5年内常为中度或重度的组织炎症(HR=3.1; 95% CI 1.5 to 6.7)和多灶性(HR=2.9; 95% CI 1.3 to 6.2)。证明队列展开证明时,4个参数构成的模型很难高效率预测的工业发展为AN的病变,整体校准注意到/预期值为1.01 (95% CI 0.64 to 1.52), 而且对于上限后果组经过13年随访的专一性很难达到100%。根据模型对病变的有可能度展开打分,划分0,1,2和3分。分析队列和证明队列表明,3分的病变HRS原则上垫底,而0分病变HRS最佳。

4个有可能环境因素

根据有可能度打分HRS指标

分析者借助于了网络主页原版的工具(UC-CaRE:www.uc-care.uk),可以中央线指标LGD 1年,5年,10年后工业发展为AN的后果度。

网络工具示范

综上,多中心队列分析得出结论UC病变常为LGD工业发展为AN的有可能环境因素,并且借助于网络主页原版工具指标其有可能度,帮助医师无论如何临床决策。

原始出处:

Kit Curtius, Misha Kabir , Ibrahim Al Bakir,et al. Multicentre derivation and validation of a colitis-associated colorectal cancer risk prediction web tool. Gut. 2021 May 14;gutjnl-2020-323546. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323546. Online ahead of print.

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