注射鸦胆子油乳外科手术卵巢囊肿

输卵管息肉是妇科时常见疾病之一，其中大部分为良性阴囊，包内括输卵管巧克力息肉、十二指肠系膜息肉、输卵管冠息肉及炎症性息肉(如十二指肠积液)和良性黏液性苞腺瘤、浆液性苞腺瘤等。既往此类息肉主要靠移植手术治疗法，但移植手术具有一定创伤性，术后可能成型一新细菌传染，尤其是输卵管巧克力息肉时常与四周组织细菌传染，移植手术完全摘除较困难，息肉需注意破裂造成发散，而单纯药品治疗法如息肉cm>2厘米，不太可能使息肉销声匿迹，而且移植手术只需住院，服务费极低。在B超引导下言道输卵管息肉外科，抽所取苞液后，于苞腔内流进中药鸦胆子酱油乳剂，运用鸦胆子的依赖性使苞腔细菌传染、的环，有极佳的。

临床标准

单纯性息肉

1.多无症椭圆形，新叶。

2.妇科检测：在乳腺一侧或单侧能聚焦球形阴囊，苞性，很薄光滑，与乳腺无细菌传染，活动度好。

3.B超平庸：cm5厘米～10厘米，苞壁粗糙，内为无水声区，间或单侧，可有粗糙紧接著，很薄光滑。息肉后部水声增强。

符合以上早先者临床为单纯性息肉。

巧克力息肉

1.多有进言道性痛经和不孕通史。

2.妇科检测：在乳腺一侧或单侧附加区拿单及苞性包内块，张力大，多与乳腺细菌传染，活动度一比，往往有轻压痛。

3.B超平庸：圆形、张力较大的苞性肿物，有时因与四周器官细菌传染挤压而呈圆形不规则椭圆形，息肉腹膜厚而不光滑，时常与乳腺细菌传染密切，内为无水声所含低水声光点，短时间较长的息肉所含密集光点，有时同时可见数个息肉水声不同。

符合以上早先者临床为巧克力息肉。

适应证

1.年龄在18岁～50岁密切关系。

2.单纯性息肉cm在5厘米～10厘米者。

3.巧克力息肉cm在4厘米～10厘米密切关系者。

禁忌证

1.急性炎症期。

2.妊娠期及成年妇女。

3.有多次移植手术通史，肠与息肉细菌传染，外科时可能损害胃者。

4.息肉有多个紧接著开者。

5.输卵管实性包内块或疑有恶化之苞性包内块。

6.对乙醇或同类药品有过敏通史者。

7.合并有为、肝、肾和造血系统疾病及抑郁症病征。

8.临床不清者。

技术操作方法

药品、用具立即

B超星象，外科针(PTC尿道针16G或18G×15厘米)，鸦胆子酱油乳注射剂(10毫升上装，3～5支(沈阳药大集琦药业有限责任公司生产)，1%～2%利多卡因两支，灭菌包内(内所含止血钳1～2把，弯盘、存量杯各1个，有孔治疗法巾1张，玻璃瓶2张，l00毫升骨头瓶1个)，注射器(5毫升、20毫升各1支)，灭菌液(探头用诗乐氏灭菌液灭菌，表皮用碘酒、过存量或碘伏灭菌)。

操作步骤

1.B超监测：时常规言道B超检测测存量息肉大小(3个径线)、苞壁的厚、息肉距表皮的厚、息肉边界等，并动手据信。部位是凸显十二指肠或凸显后穹隆断定外科点，肯定避开肠管、小肠、髂动脉等大血管，十二指肠外科点动手标记。探头用诗乐氏灭菌液灭菌，经或腹部由医学影像监测整个外科流程。

2.病征排空小肠，妇科医生再言道次言道妇科检测，核实息肉部位，确认外科点。

3.所取仰卧位或小肠截石位，时常规灭菌铺巾，外科点用1%～2%利多卡因局部浸润。

4.用16G或者18G的外科针于外科点垂直进针方才息肉深度的1/2～2/3所在位置，在近表皮所在位置用卡子或止血钳固定外科针。

5.拔起针芯，吸尽苞液(如苞液黏稠不需注意抽所取，可先抽所取部分苞液，用与抽所取存量反之亦然的生理盐水稀释后抽所取)。如断定针尖在苞腔内(流进少存量生理盐水，B超可见苞腔父母亲，息肉四周是否有液体破损影像，苞液有心归来抽)，用鸦胆子酱油乳剂反复浸泡苞腔，方才苞液较清亮。

6.保留药品：苞腔内流进鸦胆子酱油乳10毫升，流进流程中应归来抽苞液以断定针尖在苞腔中。

7.注药毕，再言道流进1%～2%利多卡因1毫升，填入针芯，抽所取外科针，外科点灭菌后用无菌玻璃瓶其余部分。B超测存量残余息肉大小并动手据信。

8.静卧5分钟后反复旋转轴数次，留院仔细观察至少1足足。

9.详细据信操作流程及病症。

10.抽所取之苞液送给病理检测。

11.口服抗生素及止血药3天，传染病传染。

肯定事项

1.严格把持适应证、禁忌证。

2.术前时常规全面体检，时常规动手心电图、胸透、肝肾功、血尿时常规检测。

3.避免比邻脏器损害：在B超严密监测下，于息肉凸显十二指肠或穹隆，避开肠管、小肠、大血管等所在位置外科，可避免比邻脏器的损害。

4.化学性腹膜炎：避免多次外科，严密B超监测，断定针尖在苞腔内方能注药;拔针后静卧5分钟，再言道只求活动，此时由于苞壁的归来缩及药品的固化依赖性使针眼的环，避免了苞液外溢。

5.术后病征只需仔细观察至无不适后部可离院。D4

(国家中医药管理局不利于技术推广项目 经理：谷霞 绵阳市成都市中医结合医院)