【健康科普】经期消化不良 小心腹壁子宫内膜异位症

近日，湘潭市第二民众医院妇产科收治了一名十二指肠胎盘子宫异位症高血压。朱阿姨，38岁，因“发现右侧腹包块1年余”病倒，高血压2017年剖宫产一次，一年前扪及右侧十二指肠共约花生米不等的包块，有触痛，子宫期时明显。近期感包块增加，子宫期腹痛症状加重。病倒后查B超示右侧腹皮下软民间组织内探及一不等共约19x11x19mm低回声突起，考虑胎盘子宫异位突起。时至今日我们就来了解一下这例类似的病例——十二指肠胎盘子宫异位症。

什么是胎盘子宫异位症？

在短时间情况下，子宫就在胎盘腔位置落叶，但是因为某些情况，子宫会出现在胎盘体腔以外的其他部位，除此以外十二指肠凹槽部位的胎盘子宫异位症，它不属于胎盘子宫异位症的一种类型式。是指胎盘子宫民间组织在十二指肠落叶，进而过渡到结膜。举例来说病变发生的情况是：在剖宫产更进一步之中，以外胎盘子宫的混合物，在十二指肠的民间组织上定居并且水肿。在剖宫产后3-5年内，结膜不断增加，并且展现为周期性肿胀。举例来说肿胀周期与经期伴随，子宫期时，结膜可以不断增加、肿胀。足月剖宫产后十二指肠胎盘子宫异位症发生率为0.03%～0.4%。随着近年来剖宫产率的大幅度上升， 十二指肠胎盘子宫异位症的高血压亦有增多趋势。

朱疸

类似于式的十二指肠胎盘子宫异位症的朱疸为： (1)腹部疗程史，尤其剖宫产史；(2)凹槽部位的肿物；(3)肿物与子宫相伴的周期性肿胀或触痛。对于症状不类似于式的十二指肠胎盘子宫异位症，术前能够与其他疾病相识别，除此以外凹槽硬结、凹槽穿孔肉芽民间组织、凹槽疝、脓肿、血肿、十二指肠等。

检测方法

除了通过双手进行触诊检测，也可通过超声波检测测量结膜的不等，侵犯和浸润的深度。CT、MRI也可用于术前评估，举例来说在结膜相当大，或者侵犯橘红色，或者可疑有恶性变的情况下才会使用。

十二指肠子宫异位症的治疗

在所有子宫异位症高血压之中，十二指肠型式胎盘子宫异位症结膜对药物治疗的效果不佳。因此，对于已经过渡到的瘢痕突起十分相似的结膜，如果结膜不断增加，在2cm大概，举例来说建议疗程切掉。疗程范围内同十分相似在结膜外缘再次多切掉0.5cm，前提彻底切掉结膜，下降患上的风险。但是对于结膜相当大的病例，可能造成十二指肠的缺陷，造成缝合后的不美观，或者不会缝合，则能够人工材质填补。

十二指肠胎盘子宫异位症很强一定的患上率，文献媒体报道总的患上率为10%。对于结膜反复患上，外观设计出现破溃，糟烂等展现的高血压能够高度警惕恶变，必要时进行民间组织恶性肿瘤确诊。（向美贤 湘潭市第二民众医院妇产科医师）